Заказать звонок

Aquila – новое средство для ускорения восстановления тканей глаза

bracket_article
Н.В. Медведовская, д.м.н., профессор кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев

Название глазных капель, как говорят сами разработчики этого средства, выбрано не случайно. В переводе с латинского Aquila означает «орел». Считается, что эта птица имеет очень острое зрение. Его глаза дополнительно защищает прозрачное третье веко, при условии функционирования которого поддержание необходимой влажности и чистоты глаз осуществляются без нарушения остроты зрения. Подобным образом действует средство Aquila, образуя на поверхности роговицы равномерную прозрачную слезную пленку, которая длительное время не смывается. Это актуально как для ускорения восстановления в офтальмологии, так и при вынужденной смене зрительного поведения, например при снижении частоты моргания, в случае работы за компьютером.

Способность препаратов гиалуроновой кислоты усиливать действие других лекарственных средств, снижая при этом необходимую дозу введения в 2-3 раза и уменьшая риск токсического воздействия медицинского препарата на ткани, является перспективным направлением научных исследований в отечественной и мировой медицинской науке.

Aquila является комбинированным средством, составляющие которого подобраны по концентрации и физико-химическими характеристиками в зависимости от сферы применения (табл. 1).

Ускорение восстановления поврежденных тканей слизистой, устранение симптомов сухости и раздражения, защита и восстановление нормальной слизистой конъюнктивы, ее увлажнение происходят за счет воздействия на основные патогенетические механизмы (табл. 2).

Кроме того, активные компоненты средства Aquila участвуют в таких процессах функционирования клетки, как пролиферация, дифференцировка и миграция. В частности доказано, что эти компоненты стимулируют миграцию эпителиальных клеток, способствуя восстановлению повреждений роговицы [10].

Средство Aquila улучшает регенерацию роговицы при:

  • повреждениях и дистрофии;
  • синдроме сухого глаза [1].

Актуальность применения средства обусловлена также существенным ростом актуальности проблемы синдрома сухого глаза, которая, по данным разных авторов, связана с особенностями жизнедеятельности, нарушениями рекомендованного режима зрительной нагрузки в условиях мегаполисов и с развитием фармакотерапевтических подходов к лечению офтальмологической патологии [11]. В 2012, по данным ARVO, синдром сухого глаза по количеству опубликованных результатов исследований занимал третье место в структуре офтальмологической заболеваемости, уступая по частоте лишь глаукоме и возрастной макулярной дегенерации. По данным Reddy [12], распространенность этого синдрома в глобальном масштабе равна 11-17%, при этом качество жизни пациентов с синдромом сухого глаза сравнима со средней степенью тяжести с таковой у больных стенокардией средней степени тяжести [13].

Этиологическими факторами синдрома сухого глаза ученые считают:

  • последствия хирургической коррекции зрения;
  • длительное пользование контактными линзами;
  • влияние негативных факторов внешней среды;
  • перенесенные воспалительные заболевания глаз;
  • первичный и вторичный синдром Шегрена: сухой кератоконъюнктивит при первичном синдроме сочетается с нарушением функции слюнных желез, при вторичном – с различными системными заболеваниями;
  • деструкцию тканей слезной железы опухолями или в результате хронического воспаления (псевдотумор и др.);
  • дисфункцию мейбомиевых желез, что приводит к нарушению стабильности слезной пленки;
  • врожденное или приобретенное отсутствие слезной железы;
  • блокада выводных канальцев слезных желез вследствие рубцовых изменений конъюнктивы;
  • неполное смыкание век или чрезмерное открытие глазной щели вследствие рубцового или паралитического поражения различной этиологии, буфтальм;
  • нарушение иннервации слезной железы при поражениях лицевого нерва, рассеянном склерозе;
  • длительное применение некоторых фармакологических препаратов, таких как альфа- и бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, адреномиметики, оральные контрацептивы, некоторые глазные капли (тимол, дикаин, атропин, гоматропин, скополамин).

Дополнительным важным фактором развития синдрома сухого глаза, который сейчас изучается, является длительное использование антибактериальных и противовоспалительных офтальмологических капель после оперативного вмешательства. Токсическое воздействие консервантов, входящих в состав подавляющего большинства глазных капель, приводит к разрушению липидного компонента слезы, ускоряя тем самым испарение перикорнеальной пленки, что субъективно воспринимается пациентом как непереносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха, ухудшение зрительной работоспособности в конце рабочего дня, появление светобоязни, колебаний остроты зрения, сухость в глазу.Актуальность применения средства обусловлена также существенным ростом актуальности проблемы синдрома сухого глаза, которая, по данным разных авторов, связана с особенностями жизнедеятельности, нарушениями рекомендованного режима зрительной нагрузки в условиях мегаполисов и с развитием фармакотерапевтических подходов к лечению офтальмологической патологии [11]. В 2012, по данным ARVO, синдром сухого глаза по количеству опубликованных результатов исследований занимал третье место в структуре офтальмологической заболеваемости, уступая по частоте лишь глаукоме и возрастной макулярной дегенерации. По данным Reddy [12], распространенность этого синдрома в глобальном масштабе равна 11-17%, при этом качество жизни пациентов с синдромом сухого глаза сравнима со средней степенью тяжести с таковой у больных стенокардией средней степени тяжести [13].

Такая полиэтиологичность синдрома сухого глаза определяет соответствие подходов к его лечению, которые основаны на возможной коррекции факторов, приводящих к дисфункции и дестабилизации слезной пленки, с восстановлением ее физиологического естественного состояния.

Уникальные физико-химические свойства средства Aquila обуславливают целесообразность его эффективного применения при различных офтальмологических патологиях (повреждениях, дистрофии, синдроме сухого глаза).

Таблица 1. Характеристика комбинированного средства Аквила

Параметр Aquila 0,1% Aquila 0,18% Aquila 0,8%
Концентрация натрия сукцината 0,16% 0,16% 0,16%
Концентрация гиалуроновой кислоты 0,1% 0,18% 0,8%
Вязкость низкая умеренная высокая
Осмолярность (мосмоль) 290 (норма) 290 (норма) 150 (низкая)
рН 7,3 7,3 7,3
Объем продукта в 1 контейнере 0,4 мл 0,4 мл 0,4 мл
Количество контейнеров в упаковке 10 10 10
Консерванты не содержит не содержит не содержит
Уровень стерильности стерильные стерильные стерильные
Первичная упаковка для одноразового использования для одноразового использования для одноразового использования
Совместимость с контактными линзами совместимы со всеми типами контактных линз совместимы со всеми типами контактных линз совместимы со всеми типами контактных линз
Специализация начальные проявления ССГ*, ношение контактных линз, неблагоприятные для глаз условия труда и климата легкая и средняя степень ССГ* выраженная и тяжелая формы ССГ*
Режим дозирования по 2 капли 4-5 р / сутки по 2 капли 3-4 р / сутки по 2 капли 3 р / сутки

*ССГ – синдром сухого глаза.

Таблица 2. Спектр действия средства Aquila

Основные патогенетические механизмы Влияние
Гипоксия Выраженное антигипоксическое действие сукцината обусловлено влиянием на транспорт медиаторных аминокислот [2, 3]
Энергодефицит Стимуляция метаболических процессов: система окисления сукцината обходит медленные стадии цикла Кребса, что позволяет существенно ускорить процессы энергообразования [4, 5]
Ацидоз Нормализация рН слезы: сукцинат снижает концентрацию лактата, пирувата и цитрата в клетках при ацидозе [6, 7]
Свободнорадикальное окисление липидов Антиоксидантное действие: сукцинат усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза, снижает степень угнетения окислительных процессов [2, 8, 9]
Нарушение стабильности слезной пленки Защита: гиалуроновая кислота образует на поверхности роговицы равномерную слезную пленку, которая длительное время не смывается при моргании и не вызывает снижения остроты зрения [1]
Увлажнение: гиалуроновая кислота благодаря своим физическим свойствам удерживает воду, препятствует испарению жидкости с поверхности глаза [1]
Статья была опубликована в медицинской газете «Здоров’я України».

Литература

  1. Инструкция о медицинском применении изделия «Капли глазные увлажняющие на основе гиалуроновой кислоты Aquila (Аквила)».
  2. Коркушко О.В. Передчасне старіння: фактори ризику, діагностика, засоби попередження, метаболічна терапія [Текст] / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило, Ю.Т. Ярошенко. – Бібліотечка практикуючого лікаря. – Київ: Тов. ДСГ Лтд, 2003. – 52 с.
  3. Коваль И.В. Современные подходы к фармакологической коррекции гипоксических состояний [Текст] / И.В. Коваль [и др.] // Спортивна медицина. – 2008. – 1. – С. 36-40.
  4. Васильев С.Ц. Эффективность применения янтарной кислоты в комплексном лечении детей с митохондриальными энцефаломиопатиями и с другими заболеваниями с митохондриальной дисфункцией // Автореф. к.м.н. – М., 2002. – С. 29.
  5. Иваницкий Ю.Ю., А.И. Головко, Г.А. Сафронов. Янтарная кислота в системе средств метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма. – СПб.: Лань, 1998. – 82 с.
  6. Холмухамедов Э.Л. Роль митохондрий в обеспечении нормальной жизнедеятельности и выживания клеток млекопитающих / Автореф. дисс. д-ра мед. наук. – 2008. – 35 с.
  7. Долженко А.В. Синтез, противомикробная и противовоспалительная активность 4-антипириламидов некоторых дикарбоновых кислот / А.В. Долженко, Н.В. Колотова, В.О. Козьминых, В.П. Котегов // Хим.-фармацевт. журн. 2003. – Т. 37, 3. – С. 42-44.
  8. Котляров А.А., Смирнов Л.Д. Влияние оксиметилэтилпиридина суцината на электрофизиологические и гемодинамические параметры сердца при торакотомии и при острой ишемии миокарда в эксперименте [Текст] / А.А. Котляров, Л.Д. Смирнов // Эксперим. и клин. фармакология. – 2004, № 3. – С. 14-17.
  9. Фролькис В.В. Экспериментальные пути продления жизни [Текст] / В.В. Фролькис, X.К. Мурадян. – Л.: Наука, 1988. – 248 с.
  10. Sodium hyaluronate (hyaluronic acid) promotes migration of human corneal epithelial cells in vitro / J.A. Gomes, R. Amankwah, A. Powell-Richards et al. // Br. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 88. – P. 821-825.
  11. Слезозаместительная терапия в профилактике и лечении синдрома сухого глаза после катарактальной хирургии / В.Н. Трубилин, Т.А. Седнева, С.Г. Капкова // Офтальмология. – 2010. – Т. 7. – № 4. – С. 55-60.
  12. Reddy P. et al. // Cornea. – 2004. – Vol. 23 (8). – P. 751_761.
  13. Brown M.M. // Arch. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 127 (2). – P. 146_152.
  14. Sindt C.W. A new dry eye therapy? Could hyaluronic acid be instrumental in the treatment of dry eye? / C.W. Sindt // Rev Cornea Contact Lenses. –2009. – Vol. 1. – P. 12.
  15. Szczotka-Flynn L.B. Chemical properties of contact lens rewetter / L.B. Szczotka-Flynn // CL Spectrum. – 2006. – Vol. 21.
  16. Report of the International Dry Eye workshop (DEWS) // Ocul. Surf. – 2007. – Vol. 5 (2). – P. 61-204.

 

Предлагаем Вам также ознакомиться со статьями:

«Препараты гиалуроновой кислоты в офтальмологической практике»;

«Как помочь уставшим глазам?».

«Женское здоровье: И ни следа усталости в глазах».